適切な意思決定支援に関する指針を公開しました

在宅療養支援診療所りんりんクリニックにおいては、患者様が適切な意思決定を
することができるように、以下の指針を定めます。

1. 
医師等の医療従事者から、現状、医療行為等の選択肢、今後の予測などの適切な情報提供を行います。

2. 
医療・ケアを受ける本人およびそれを支える家族が、多専門職種の医療・介護従事者から構成される
医療・ケアチームと十分話し合いを行えるようにします。

3. 
本人の意志を最優先とし、家族や医療・ケアチームが納得し、受容できる意思決定となることを
目標とします。

4. 
時間の経過に伴い、心身状態の変化や医学的評価の変更などによって、本人の意思は変わりうるもの
と理解し、その都度適切な情報提供と説明を行い、本人が自らの意思の変化を家族や医療・ケアチーム
に伝えることができるように支援します。

5. 
話し合いの内容は、その都度適宜記録し、医療・ケアチーム内での情報共有を行います。

6. 
人生の最終段階における医療・ケアの開始・不開始、変更、中止等は、医療・ケアチームによって、
医学的妥当性と適切性を基に慎重に判断し、本人と家族で話し合った上で決定します。

7. 
本人の意思確認ができない場合は、以下の手順によって、本人にとっての最善の方針を決定します。
(1) 家族等が本人の意志を推定できる場合は、その推定意志を尊重します。
(2) 家族等が本人の意志を推定できない場合は、本人に代わる者として家族等と十分に話し合います。
(3) 家族等がいない場合および家族等が判断を医療・ケアチームに委ねる場合は、医療・ケアチームの中で
 　 十分に話し合います。

8. 
話し合いの中で、意見がまとまらない場合や合意が得られない場合は、
患者本人または家族等の同意を得て、可能な限り医師会の臨床倫理委員会等外部専門家にて検討の上、
方針等についての助言を得ます。

在宅療養支援診療所りんりんクリニック　院長